研究发现“超级细菌”引世界恐慌

指路人

一名英国医学研究人员正在进行实验。研究者最近发现一种可以让病毒抵御几乎所有抗生素的“超级病菌”。资料图片

    世界卫生组织刚刚宣布甲型H1N1流感疫情结束，一场“超级细菌”风波又悄然袭来。英国发布的一份最新医学研究报告称，研究人员发现一些细菌具有超级抗药性，并将这些“超级细菌”源头指向印度，还以其首都命名新发现的超强耐药性基因，引起印度方面强烈不满。

    “超级病菌”不怕所有抗生素

    英印研究者发现，这种可能源于印巴地区的“超级病菌”能让病毒变得无比强大，抵御几乎所有抗生素。

    抗生素是人类抵御细菌感染类疾病的主要武器。但是，最近，这种武器遭到巨大挑战。医学权威杂志《柳叶刀》11日刊登的一篇论文警告说，研究者已经发现一种“超级病菌”，它可以让致病细菌变得无比强大，抵御几乎所有抗生素。目前，这种“超级病菌”已经从南亚传入英国，并很可能向全球蔓延。

    一种超强的酶

    这项研究由英国卡迪夫大学、英国健康保护署和印度马德拉斯大学的医学研究者联合进行。研究人员称，他们在一些赴印度接受过外科手术的病人身上找到一种特殊的细菌，这种细菌含有一种酶，它能存在于大肠杆菌等不同细菌DNA结构的一个线粒体上，并让这些细菌变得威力巨大，对几乎所有的抗生素都具备抵御能力。

    去年，卡迪夫大学的研究者蒂莫西·沃尔什首次在一名瑞典病人感染的大肠杆菌和肺炎杆菌中确认了这种酶的存在，并将之命名为NDM-1。



NDM-1细菌基因具有极强抗药性
    致死病例

    研究者发现，2009年英国就已经出现了NDM-1感染病例的增加，其中包括一些致死病例。参与这项研究的英国健康保护署专家大卫·利弗莫尔表示，大部分的NDM-1感染都与曾前往印度等南亚国家旅行或接受当地治疗的人有关。

    据法新社8月13日报道，一名医生说，一名比利时男子死于源自南亚的“超级细菌”。这是媒体报道的第一例死于该细菌的病例。

    另一位专家说，还有一名比利时人在去黑山共和国的途中因意外住院后也感染了这种细菌，不过在回到比利时进行治疗后已经痊愈。

    布鲁塞尔一家医院的微生物学家丹尼斯·皮耶拉尔对比利时媒体说，首位受害者在巴基斯坦医院住院治疗时感染这种细菌，然后回到比利时，由其所在医院接手治疗，但6月份不幸身亡。

    皮耶拉尔说：“他在巴基斯坦时出了车祸，因腿部严重受伤而在当地住院治疗。其后他返回比利时，但他当时已经感染‘超级细菌’。”

    皮耶拉尔说，尽管他们采用强力抗生素黏菌素，但他最后还是不治身亡。

    这种携带NDM-1（“新德里金属-β-内酰胺酶1”）基因的“超级细菌”最早是去年在印度一名入院治疗的瑞典病人身上确认的。

    “超级细菌”预警

    “超级细菌”对几乎所有的抗生素都具有抗药性，英国、美国、加拿大等国家都出现了感染这类细菌的疑似感染甚至死亡病例，加拿大相关省份已要求为“超级细菌”感染暴发做好准备。

    8月11日，英国医学期刊《柳叶刀》刊登的一份研究报告称，研究人员发现一些具有超级抗药性的细菌，已经在南亚地区和英国引发多起相关病例。在这些细菌中发现了携带有被命名为“新德里金属蛋白酶—1（NDM—1）”的超强耐药性基因，使得这些“超级细菌”对几乎所有的抗生素都具有抗药性。

    《柳叶刀》的研究报告认为，由于发现的数十名英国“超级细菌”感染者中有部分人曾在印度或巴基斯坦接受过医学治疗，因此，研究人员推测这类携带“新德里金属蛋白酶—1”基因的细菌可能源自南亚地区，特别是印度。报告最后建议英国的病患慎重考虑前往有关地区就医。

    有报道称，“超级细菌”可以通过饮用水等途径传播，引发肠道感染等病症。英国、美国、加拿大等国家都出现了疑似感染这类细菌甚至死亡病例。截至目前，英国已发现约50名患者感染了这类“超级细菌”，伦敦和诺丁汉的医院证实已经收治了一些携带“超级细菌”的病人。与此同时，加拿大联邦卫生局通报，该国已发现两例“超级细菌”感染病例，不过两名病人均已出院。由于这种细菌具有特强抗药性，加拿大相关省份已要求为“超级细菌”感染暴发做好准备。



“超级细菌”的出现为滥用抗生素问题敲响了警钟。图为一家美国超市免费向顾客发放抗生素。人民图片

    引发国际争议

    《柳叶刀》的研究报告称“超级细菌”源自印度的说法遭到印度政府谴责的一天后，研究报告主要作者、英国加的夫大学教授蒂莫西·沃尔什说，印度政府应该对问题进行调查并承认这的确是健康威胁。

    印度政府抗议用“新德里金属-β-内酰胺酶1”命名超级抗药基因。但沃尔什说，这并非罕见之举，“用感染源头城市为细菌命名是一种传统”。

    印度政府称这份报告打击了印度的医疗旅游业，因为报告建议人们不要去印度进行整形手术。沃尔什澄清说：“英国37名感染病患中有17人曾前往印度并受到感染。我们怎么能对此视而不见？事实上，承认情况是印度政府的道德义务。”

    印度卫生和家庭福利部长吴拉姆·纳比·阿扎德今天对报告提出批评。不过报告作者坚持他们的数据和发现。其中一位作者卡尔蒂克扬·库马拉萨米承认《柳叶刀传染病》没有科学错误，文章发表前所有作者都看过。他没有留意到文章中提到“警告人们不要去印度做整形手术的内容”。

    报告作者之一、印度阿姆里塔医学科学研究所微生物部门的阿尼尔·库马尔说，研究报告对印度卫生工作非常宝贵。他说：“如果他们没有在这里花时间和精力，我们不会知道‘超级细菌’的存在。以前科学家们也以城市名字为其他细菌命名，但没有人小题大做。他们起名字是为了辨别细菌，大家不应该有芥蒂之心。”

具有“政治动机”？

    印度医学界人士认为，有关研究报告是那些对大批西方人前往印度进行医疗旅行不满的人蓄意制造的。

    此次事件令印度震怒的原因更在于《柳叶刀》报告的矛头直指印度的医疗旅游产业。印度一些愤怒的议员已经在国会发起了议案，称这是“跨国公司的一个阴谋”。印度卫生部发表的声明也称，该项研究是由欧盟及生产相关抗生素的跨国制药公司赞助，多位作者都存在“利益冲突”的问题。

    数据显示，外国人到印度进行医疗旅游的数量每年达110万人次，其中大多来自西方国家，这主要是因为印度的医学技术比较先进，而且成本低廉。例如，在印度完成一个心脏搭桥手术仅需6500美元，而在美国则需要3万至5万美元。目前，印度的医疗旅游产业年收入约为120亿卢比（约合2.6亿美元）。

    新德里麦克斯私立医院资深顾问马哈扬认为，来印度进行医疗旅游的患者感染这种细菌的机会微乎其微。他表示，通常只有加护病房内使用呼吸器或病危患者才会感染这类细菌，前来接受选择性手术的外国病患感染机会微不足道。

    卡托奇则暗示，《柳叶刀》的研究报告及西方有关报道具有“政治动机”，是那些对大批西方人前往印度进行医疗旅行不满的人蓄意制造的。他还表示，印度医学研究委员会计划在国际场合对研究结果提出反对意见。

    不过，这场风波也为滥用抗生素问题敲响了警钟。据印度《每日新闻与分析报》15日报道，印度医学教育与研究理事会呼吁业界尽快商讨如何解决抗生素滥用问题。该理事会主席泰迪称，这场风波的最大启示是需要出台一项严格控制抗生素使用的政策，确保合适的抗生素作为处方药应用，而不总是使用高级的抗生素。他说，一旦某种细菌对高级的抗生素产生极强耐药性，未来将无从选择——正如“超级细菌”可能导致的局面一样。

    名词链接：抗生素

    抗生素是微生物的代谢产物或合成的类似物，能抑制微生物的生长和存活，而对宿主不会产生严重的副作用。抗生素基本上可分为二大类，一为抑制病原的生长，二为直接杀死病原。可用于治疗大多数细菌感染性疾病；抗生素的主要来源是发酵，也可以通过化学合成和半合成方法制得。发现并应用抗生素是人类的一大革命，它成为人类同死神抗争的一大武器，因为人类死亡的第一大杀手就是细菌感染。

　来源： 新华国际