波华资讯1月9日报道 | 我们总是将体温过低与在高山中因寒冷死亡的登山者或在冬季小路上迷路而死亡的人(例如在塔特拉山脉)联系在一起。但在城市中也可能会发生因体温过低而死亡的情况。据医生介绍,原因主要是体温过低。 人体正常体温约为 36.6 摄氏度,当降至 33 摄氏度时,就会出现幻觉和神志不清。当 24 摄氏度时,可能发生死亡。
我们最常听到关于每年秋季和冬季无家可归者在波兰街头由于体温过低而被冻死的报道。我们在有关冬季攀登八千米级别喜马拉雅山登山者的报道中也遇到过体温过低的情况。
但这些只是致命性低温最极端的情况。体温过低也可能发生在其他情况下:在温度不高于 4 摄氏度的水中浸泡几分钟,或者在强风或大雨中在户外过夜。
医生表示,根据我在紧急医疗服务工作中的经验,秋季开始时,体温过低的人也会面临这样的挑战,他们由于各种原因,发现自己处于寒冷的地方并在那里呆了很长时间。—即使在城市里,在寒冷的秋天或冬天,穿好衣服在外面过夜也是非常危险的。深低体温是一种危及生命的疾病。
当体温降至 33 摄氏度以下时,体温过低的人可能会产生意识模糊。与此同时,他/她没有意识到自己需要热身。相反,他/她会感觉到很温暖。即使在城市,甚至在波兰每个季节都会有因各种原因而陷入体温过低的患者。
先是发冷,然后出现幻觉和温暖的感觉
健康人的正常体温约为 36.6 摄氏度,可能会略有波动,但这些都不是剧烈的跳跃。下降幅度较大时,体温开始降低,并分为四个阶段。
35 到 34 摄氏度之间,我们正处于身体的防御阶段。在这个阶段,会出现寒意和寒冷的感觉,以及“鸡皮疙瘩”。手指也变得僵硬。颤抖的目的是通过肌肉运动来温暖身体。
我们手指失去知觉是因为身体专注于保护内脏器官——心脏或肾脏。同时,它“断开”了最不需要的元素。在这个阶段,它们会减慢运动功能,这意味着我们的移动速度会变慢。还有一种全身无力和迷失方向的感觉。
当气温低于 32 摄氏度时,就会出现头晕、四肢酸痛等症状。此外,患者会感到焦虑和迷失方向,忘记时间,并且可能表现得好像喝醉了一样,缺乏运动协调性和言语含糊不清。在这个阶段,还会出现意识障碍。也可能出现幻觉。处于这种状态的人不再感到寒冷。相反——他/她会感觉很温暖,所以他/她甚至可以脱掉衣服睡着。
低于 28 摄氏度,我们会经历深度低温、意识丧失、大脑缺氧、呼吸和心跳减慢。处于这种状态的人身体冰凉,瞳孔对光没有反应,皮肤变得苍白甚至呈淡绿色。
当体温降至 24 摄氏度时,因体温过低而死亡的风险就会增加。如果这样的人得不到帮助,死亡几乎是不可避免的。
如何抢救体温过低?急救和ICU
根据身体的冷却程度,采取其他措施为体温过低的人提供急救。当病情较轻时,首先应给它更换、遮盖并给予温热的液体。
然而,当出现更深程度的体温过低、冷漠和迷失方向时,就需要医疗帮助。在救护车到达之前,应将体温过低的人置于双腿蜷起的位置,盖上毯子等物品,如果意识清醒,则给予温水。
如果伤者情况严重,已经失去知觉,呼吸和脉搏的检查时间应延长至一分钟。如果在此之后我们感觉不到呼吸或脉搏,则需要使身体通气3分钟,然后进行复苏(可能需要比正常体温的人长10倍的时间)。
抵达后,救护车将伤者送往重症监护室,在那里将使用专业的低温治疗方法。工作人员可以使用心肺旁路或循环支持。
奇迹发生,体温降至 16.9 摄氏度
历史上有过一些案例,即使是严重体温过低的人也能被救活。2015年,Kasia Wgrzyn 在塔特拉山脉的一场雪崩中被埋葬。当救援人员到达女孩身边时,她的体温已经降至16.9摄氏度,卡西亚还有呼吸,但TOPR官员毫不怀疑她的心脏很快就会停止跳动。
事情发生在 17 点 30 分。然而,山地救援人员有一条黄金法则,他们在本次案例中也应用了这一法则——“一个人只有在加温后才算死”(如果你不给体温过低的人加热,你就不能停止拯救他并宣布他死亡。他们将卡西亚运送到深低温治疗中心。在那里,血液循环得到恢复。六小时四十五分钟后,她的心脏再次开始跳动。 |