波兰官方发布《家庭治疗COVID-19指南》建议收藏！

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       波华资讯 3月27日报道 || 大多数冠状病毒患者不需要住院，只需在家治疗即可。波兰国家级医学专家们目前的立场是，大多数感染COVID-19的患者无需送往医院治疗，这样一来能让医生更容易为患者选择合适的治疗方式。

      如何在家治疗COVID-19？《家庭治疗COVID-19指南》

1、不建议在家里接受COVID-19治疗的患者使用地塞米松（Dexamethasone，简称DXMS）；

2、不建议在家期间进行吸氧治疗，因为这可能会危及生命。在治疗COVID-19中需要氧气治疗要根据住院的指示；

3、因缺乏治疗效数据，不推荐使用吸入型糖皮质激素治疗COVID-19；

4、不建议在治疗COVID-19期间使用可能存在问题或已证明无效的抗病毒药物，包括：金刚烷胺、氯喹、氢氯喹、洛匹那韦/利托那韦和阿奇霉素；

5、除非出现新冠感染以外的症状，否则不建议在家治疗COVID-19的患者使用抗凝治疗与抗血小板治疗；

6、不建议使用其他药物，包括ACE抑制剂和他汀类药物来治疗COVID-19疾病；

7、建议继续使用，除COVID-19、非甾体抗炎药、降压药（包括ACE抑制剂）、他汀类药物、血小板抑制剂和抗凝剂以外（还包括糖皮质激素（包括吸入性糖皮质激素））的其他适应症的药物治疗；

8、对于38.5摄氏度以上的发烧，建议使用退烧药物（非甾体抗炎药或扑热息痛非常有效）；

9、目前还没有发现非甾体抗炎药有危害性的证据；

10、建议每天保持饮用适合自己体温的水，但每天不少于2000 毫升。对于患有慢性心力衰竭和慢性肾功能衰竭的患者，建议进行利尿自我监测，水肿严重程度和每日体重测量；

11、只有在患有慢性感染性炎症（如慢性阻塞性肺疾病）的患者，由于某些原因而导致免疫抑制或免疫缺陷的慢性炎性疾病患者以及慢性下呼吸道感染（> 14天）的情况下，才有理由在COVID-19疾病中使用抗生素治疗，例如有脓痰出现；

12、在患者难以说话和入睡的情况下，建议在严重咳嗽的患者中使用止咳药。在更严重的情况下，可以考虑使用含有可待因的制剂；

13、关于维生素D会影响COVID-19病程的风险还没有可靠的数据。建议额外服用维生素D，特别是在秋冬季节，会降低并发症的风险。成人每日摄入2000 IU（75岁以上者每日摄入4000 IU）。建议波兰人补充这种维生素；

14、关于其他药物和膳食补充剂（包括维生素C和 锌）治疗COVID-19的有效性，尚无可靠数据；

15、建议对65岁以上的COVID-19患者以及所有接受过高血压和心力衰竭治疗的患者定期测量血压；

16、对所有呼吸困难患者的建议，特别是在60岁以上的人群中，使用血氧计监测血氧饱和度。

       如果出现以下情况，建议将患者转诊至医院：

l  由于呼吸困难导致语言障碍，呼吸频率超过30次/分钟；

l  缺氧，脉搏血氧仪测得的动脉血氧饱和度<94 proc。（对于慢性呼吸衰竭患者，例如。肺炎，肺纤维化（SpO2<88 proc.）。低氧血症是住院治疗的指征；

l  发烧39摄氏度以上，特别是持续一天以上，会导致中老年患者非常明显的体质虚弱特征；

l  不停的咳嗽，已经妨碍呼吸和说话；

l  胸痛；

l  血压降至90/60毫米汞柱以下；

l  行为意识发生改变：难以唤醒病人，行为和言语发生令人不安的改变，难以或不能与病人接触，失去意识。

（注：因为涉及医疗专业的词汇，以上翻译内容仅供参考使用，如有需求请从官方渠道获取。）

       由波兰国家级医学专家编写的《家庭治疗COVID-19指南》已于2021年2月编辑完成并发布。编辑者名单如下：

• Agnieszka Mastalerz-Migas（家庭医学领域的国家级顾问）教授
• Andrzej Horban（传染病领域的国家级顾问）教授
• Radosław Owczuk（麻醉学和重症监护领域的国家级顾问）教授
• 以及医学委员会成员克尔兹斯托夫·西蒙（KrzysztofSimon），克尔兹斯托夫·皮尔（Krzysztof Pyrć）和罗伯特·弗里西亚克（Robert Flisiak）教授。
  

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